原文：【伤寒论】第56条伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
【释疑解惑】 ①怎样理解“伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤”？答：㈠辨识“不大便六七日，头痛有热者”的病变部位有二，一是太阳病证；二是阳明病证。㈡辨识太阳病引起不大便的病变证机是营卫受邪，影响阳明大肠气机通畅，以此演变为不大便，病证虽有不大便，但无脘腹胀满疼痛。㈢辨识阳明病引起不大便的病变证机是阳明热结，阻结不通，浊热肆虐，病证表现除了不大便外，还有脘腹胀满疼痛等。
②怎样理解“其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗”？答：㈠辨识“不大便六七日，头痛有热者”的病变证机在太阳而不在阳明的审证要点是“小便清”，若小便黄赤则是阳明热结证。㈡辨太阳病“不大便六七日，头痛有热者”有类似阳明，应与阳明热结证相鉴别。㈢根据病证表现“知不在里，仍在表也”，其治必须选用发汗方药。
③怎样理解“若头痛者必衄”？答：㈠辨识“头痛”的病变证机，在太阳，经气郁滞不通；在阳明，浊热上扰上攻于头。㈡辨识“必衄”的病变证机，在太阳者，太阳伤寒卫闭营郁，邪伤脉络；太阳中风卫强营弱，脉络不固；在阳明者，热上攻而伤脉络，临证辨治只有脉证结合，才能辨清病变本质，选用最佳治疗方药。
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